%0 Journal Article
%@ 1012-4195
%A 李貞德

%T 漢唐之間醫書中的生產之道
%D 1996
%J 中央研究院歷史語言研究所集刊
%P 533-654
%V 67
%N 3
%X 自古娩乳大故，有如就死，對產婦而言，是存亡關頭，對產家而言，則為成敗之機。在宋代婦產科形成專科之前，醫者產家對生產有何因應之道，事關重大，而研究者寡。本文先以醫書資料為主，重建漢唐之間婦女在入月滑胎、設帳安廬、臨產坐草、難產救治，以及產後處理等各方面的情形。然後配合正史、筆記等其他資料，嘗試探討生產相關行為的社會文化意涵。
漢唐之間，婦女早婚、早育，醫家勸戒而俗風難改。面對生產大事，人們在入月、分娩和產後都有因應之道。滑胎湯藥，漢魏六朝時對於服用的月份或尚未有清楚的意見，唐宋以後則標定各種湯藥的服用時間。由於產孕不吉的觀念，產婦生產的地點選擇不易。寄產安廬，便是以隔離為前題，為產婦尋找一適合分娩的場所。唐代以前，分娩或在戶內，或在戶外，大多有帳以避風邪。生產依產圖行事，包括設帳、安廬、向坐、埋胞。隋唐之際，產圖經歷一重整的過程，由分門別類逐漸統合為一圖。貴賤之別，在產前準備與產後照顧中，表現較為明顯。至於分娩當下，不論社會階層，多眾治齊下，但求順產速效。
臨產坐草，或攀繩倚衡，或由人抱腰，大多以蹲坐為主要分娩姿勢。漢唐之間，醫家對於難產的解釋，已超越觸忌犯神的範圍，對於橫生逆產亦有刺縮回順的處理。而難產救治的過程，顯示人們相信應及早干預、眾治齊下、和物物相感等諸觀念。丈夫被視為責無旁貸，而鄰里的參與亦不無可能。坐草之時，助產者、親友可能聚集發表意見，男性醫者認為將影響產婦的自然生產時間，故而加以指責。然因女性助產者向來沒有自己的聲音，男性醫者又多在難產時才被召至，兩者之間的恩怨，不免成為醫療史與婦女史上的的公案。
胎兒胞衣皆出之後，產婦的辛苦雖暫告一段落，卻因防避風邪和產乳不吉的觀念，仍須與日常生活暫時隔離。婦女雖由於血露污穢和社會角色轉換等因素，被視為不潔，但在醫書療傷補虛的觀念下，富貴人家的產婦，或因而得以休養月餘。在此期間，親友持滋補之物相賀，醫者謂「補養五內，非慶其兒也」，又勸婦女晚嫁少產，以免「血枯殺人」，也算是對女性本身，而非其作為生育工具的一種關懷吧！
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